AL RESPONSABILE ______________ 
COMUNE TERRASSA PADOVANA

Oggetto: Richiesta di accesso ai documenti amministrativi

(L. n. 241/1990 e L. n.15/2005)

Il Sottoscritto............................................................................., nato a ..............................................., il ......................, residente in ................................................................................................................, alla via ................................................................................................., tel. ..........................................

 a titolo personale 
 quale rappresentante del soggetto collettivo (associazione, comitato o altro) di seguito indicato: ................................................................................................................................................................
CHIEDE
di ................................................................................................................................................................
(prendere visione, prendere visione con rilascio di copia semplice/autenticata)

dei sottoelencati documenti amministrativi: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

per i seguenti motivi: ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

struttura che detiene i documenti:
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TERRASSA PADOVANA, li ........................
..........................................................

(firma)
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RISERVATO ALL’UFFICIO

- costi di riproduzione: .............................................................................

- costi marche da bollo: .............................................................................

- TOTALE DA RIMBORSARE: .............................................................................
IL RESPONSABILE

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