Al Comune di TERRASSA PADOVANA
Settore Commercio ed Attività Economiche
	Via Roma 54 
	35020 Terrassa Padovana Pd 

Attività giochi leciti
 art. 86 TULPS r.d. 18.6.1931 n.  773 e artt. 194 e 195 del relativo regolamento di esecuzione, Regolamento comunale per l’installazione di apparecchi da trattenimento approvato con deliberazione Consiglio Comunale 19.4.2010 n. 34.

Il/la sottoscritto/a: Cognome ___________________________________ Nome __________________________________________
Luogo di nascita: Comune_________________________________________ Prov.  _______ Stato: ____________________________
 Data di nascita: __________________ Cittadinanza _________________ Sesso: M.F. - Tel______________________________
Residenza: Via, piazza, ecc. ___________________________________________________________________ n. __________ Comune __________________________________________ Prov. ______ CAP.______ C.F. ________________________________ 
	 Titolare della Ditta individuale;
Legale rappresentante della Società: ____________________________________________________
	sede legale in _________________________________________________C.F. _________________________________
Presidente del Circolo privato  _______________________________________________________
	sede legale in _________________________________________________C.F. _________________________________
SEGNALA
ai sensi dell'art. 19 legge 07/08/90 n. 241 e succ. modifiche
che in data______________________intende installare all’interno di:
Pubblico Esercizio sito in via/P.zza _________________________________________________________________
Struttura ricettiva Alberghiera in via/P.zza _____________________________________________________________
 Circolo privato sito in via/P.zza ____________________________________________________________________
Agenzia di raccolta delle scommesse in via/P.zza _______________________________________________________
Esercizio che raccoglie scommesse su incarico di un concessionario di giochi in via/P.zza ________________________
i seguenti:
apparecchi DA INTRATTENIMENTO E DIVERTIMENTO per gioco lecito:
ai sensi degli artt. 86 e 110 del TULPS, r.d. 18.6.1931 n. 773

n. _________ biliardi 	n. _________  calcio balilla 
n. ______ biliardino 	n. _________  DARDI (FRECCETTE) 
n. _________ KIDDIE RIDES (giochi per bambini)    	n. _________  RUSPE 
n. _________ JUKE-BOX	n. _________  BOCCE 
n. _________ GIOCHI DA TAVOLO	n. _________  CARTE
n. _________ _____________________________	n. _________ _____________________________
														
Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione od uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, richiamate dall’art. 76 del  D.P.R. 28.12.2000 n. 445 ed in particolare del  fatto che, nel caso di false dichiarazioni od attestazioni circa l’esistenza dei requisiti  o presupposti richiesti dalla legge per l’esercizio dell’attività, l’art. 196 della l. 7.8.1990 n. 241 prevede la pena della reclusione da uno a tre anni

D I C H I A R A, inoltre
ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000
che non sussistono nei suoi confronti cause di divieto o di decadenza o di sospensione ad ottenere o mantenere l'autorizzazione al commercio previste dalla vigente normativa "antimafia" e di non essere a conoscenza dell'esistenza  di tali cause nei confronti di altri  soggetti indicati all'art. 10 della l. 31.5.1965 n. 575;
di essere in possesso, dei requisiti soggettivi così come previsti dagli artt. 11, 12 e 92 del T.UL.P.S., r.d. 18.6.1931 n. 773;
di essere in possesso della relazione di un tecnico iscritto all’Albo professionale attestante l’idoneità del locale nel quale viene installato il biliardo per  sovraccarico in data _______________________________________________;
di essere a conoscenza che:
•	gli esercizi in possesso di licenze di cui all’art. 86 od 88 del T.U.L.P.S. (Bar, Caffè, Ristoranti, Alberghi, Esercizi che raccolgono scommesse e Circoli privati che effettuano somministrazione) per l’installazione degli apparecchi di cui all’art. 110 cc. 6 e 7 del T.U.L.P.S. non necessitano di ulteriore autorizzazione;
•	devono comunque essere rispettate le regole sul contingentamento stabilite dai Decreti Direttoriali del Ministero dell’Economia e delle Finanze del 27.10.2003 e del 18.1.2007;

•	ai sensi dell’art. 31 del D. Ministero dell’Economia e delle Finanze-A.A.M.S. del 18.1.2007 dell’art. 7 del Regolamento comunale per le sale giochi e l’installazione di apparecchi da trattenimento, sono vietati l’ingresso e la  permanenza di soggetti  minori  nelle aree in cui  sono offerti  intrattenimenti che consentono vincite in denaro ed il rispetto del divieto va garantito anche attraverso la richiesta di esibizione di un documento di riconoscimento valido;
•	ai sensi dell’art. 33 del D. Ministero dell’Economia e delle Finanze-A.A.M.S. del 18.1.2007 e dell’art. 7 del Regolamento comunale per le sale giochi e l’installazione di apparecchi da trattenimento, gli apparecchi di cui all’art. 110 c. 6 del TULPS devono essere collocati in aree separate ed opportunamente delimitate rispetto ai congegni di tipologie diverse  installati  nel locale od alle attività di altra natura praticate nel locale;
•	ai sensi dell’art. 7 del Regolamento comunale per le sale giochi, all’ingresso del locale e su ciascun apparecchio di cui all’art. 110 c. 6 del TULPS deve essere esposto un cartello che ne indichi il divieto di utilizzazione ai minori di 18 anni;
•	ai sensi dell’art. 7 del Regolamento comunale per le sale giochi, non è consentita l’installazione di apparecchi di cui all’art. 110 cc. 6 e 7 del TULPS all’esterno dei locali (pertanto il contingentamento va commisurato esclusivamente alla superficie interna);
•	ai sensi dell’art. 7 del Regolamento comunale per le sale giochi, è necessario esporre all’ingresso ed all’interno dei locali materiale promozionale che incoraggi il gioco responsabile, evidenziando ai giocatori l’opportunità di utilizzare dispositivi che limitano l’importo massimo da giocare ovvero il tempo di gioco e fornendo recapiti di associazioni che possono fornire assistenza nel settore delle dipendenze patologiche;
•	è fatto divieto di apportare modifiche alla normale sistemazione o collocazione degli arredi del pubblico esercizio, al fine di trasformare il locale in vera e propria sala da gioco;
•	qualsiasi variazione, anche temporanea, nella quantità o sostituzione degli apparecchi da trattenimento indicati nella presente dichiarazione dovrà essere preventivamente comunicata;
•	all’interno dell’esercizio autorizzato è fatto obbligo di esporre in luogo visibile la tabella dei giochi proibiti allegata alla presente dichiarazione;
•	la presente dichiarazione è personale e non è previsto il subingresso.

N.B. L’AMMINISTRAZIONE E’ TENUTA AD EFFETTUARE, AI SENSI DELL’ART. 71 DEL D.P.R. 28.12.2000 N. 445, IDONEI CONTROLLI SULLA VERIDICITA’ DELLE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE. NEL CASO DALL’ESITO DEL CONTROLLO EMERGA LA NON VERIDICITA’ DEL LORO CONTENUTO, IL DICHIARANTE, OLTRE ALL’APPLICAZIONE DELLE RELATIVE SANZIONI PENALI, E’ SOGGETTO, AI SENSI DELL’ART. 75 DEL D.P.R. 445/2000, ALLA DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUENTI AL PROVVEDIMENTO EMANATO SULLA BASE DELLA DICHIARAZIONE MENDACE.
ALLEGA ALLA PRESENTE LA SEGUENTE DOCUMENTAZIONE (INDISPENSABILE PER LA VALIDITA’ DELLA SEGNALAZIONE E PER IL DECORSO DEI TERMINI PER IL CONTROLLO DI CUI ALL’ART. 19 l. 241/1990):
1. Copia fotostatica  di un documento di identità del sottoscrittore  in corso di  validità qualora  la  firma non venga apposta in presenza del dipendente addetto allo sportello(art. 38 DPR 445/2000);
2. n. 2 planimetrie dei locali in scala 1:100 od 1:50, timbrate e firmate da un tecnico abilitato, indicanti la superficie  e la destinazione di ciascun vano e quella complessiva, evidenziando le aree eventualmente riservate all’installazione degli apparecchi da gioco di cui all’art. 110 c. 6 del T.U.L.P.S.;
3. Copia della quietanza di assolvimento dell’imposta rilasciata dall’Amministrazione Autonoma dei Monopoli di Stato.
	Qualora non fosse stata ancora rilasciata, si presenteranno copia del modello A allegato al Decreto Ministero dell’Economia e delle Finanze del 07/08/2003 e copia del modello F24 attestante l’avvenuto pagamento dell’imposta per gli apparecchi meccanici o elettromeccanici;
4. Copia della licenza rilasciata dalla Questura ai sensi dell’art. 88 del TULPS (solo per le Agenzie di raccolta scommesse ed    esercizi di raccolta scommesse).
DATA _____________________		Firma
	______________________________________
in nessun caso e’ consentita l’installazione degli apparecchi da gioco all’esterno dei locali dei pubblici esercizi.
E-MAIL/DOMICILIO
IL SOTTOSCRITTO, AI SENSI DELL’ART. 61 E DELL’ART. 452 DEL D. LGS. 7.3.2005 N. 82, ELEGGE COME PROPRIO DOMICILIO  INFORMATICO IL PRESENTE INDIRIZZO DI POSTA ELETTRONICA CERTIFICATA (PEC) AL QUALE VERRANNO INVIATE TUTTE LE COMUNICAZIONI RIGUARDANTI LA PRESENTE SEGNALAZIONE

___________________________________________________________________________________________

dATA___________________________________
									firma
								____________________________________________

privacy
IL SOTTOSCRITTO DICHIARA, AI SENSI DELL’ART. 13 del D.Lgs.n. 30.6.2003 n. 196, DI AVER PRESO VISIONE DELL’INFORMATIVA SUl trattamento dei dati personali. ESSO è effettuato dal Comune, anche in forma automatizzata. Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria. Il mancato conferimento non permette l’espletamento dell’istruttoria. I dati oggetto di comunicazione  e di diffusione nei limiti previsti dall’art. 19, comma 2 e 3 del D.Lgs n. 196/2003.  Gli interessati godono dei diritti previsti dall’art. 7 del citato D.Lgs n. 196/2003.

dATA___________________________________
									firma
								____________________________________________

N.B. firma da apporre in presenza dell'impiegato a meno che non si alleghi copia del documento di identità del sottoscrittore ai sensi dell’art. 38 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445

Identificato ai sensi del DPR 28 dicembre 2000 n. 445   a mezzo: __________________________________________________________________
DATA_______________________________
											L’impiegato
								_________________________________________________

	T.U.L.P.S., r.d. 18.6.1931 N. 773
Art. 11. - Salve  le  condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere negate:    
1) a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la  riabilitazione;    
2)	a  chi  è  sottoposto all'ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. 
Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all'autorità, e a chi non può provare la sua buona condotta . 
Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a  mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere  revocate  quando sopraggiungono o vengono a  risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione. 
Art. 12. - Le persone che hanno l'obbligo di provvedere all'istruzione elementare dei fanciulli ai termini delle leggi vigenti, non possono ottenere autorizzazioni di polizia se non  dimostrano di avere ottemperato all'obbligo predetto. Per le persone che sono nate posteriormente al 1885, quando la legge non disponga altrimenti, il rilascio delle autorizzazioni di polizia è sottoposto alla condizione che il richiedente stenda domanda e  apponga di suo pugno, in calce alla domanda, la propria firma e le indicazioni del proprio stato e domicilio. Di ciò il pubblico ufficiale farà attestazione.
Art. 86. - Non possono esercitarsi, senza licenza del Questore, alberghi, compresi quelli diurni, locande, pensioni, trattorie, osterie, caffè o altri esercizi in cui si vendono al minuto o si consumano vino, birra, liquori od altre bevande anche non alcoliche, né sale pubbliche per bigliardi o per altri giuochi leciti o stabilimenti di bagni, esercizi di rimessa di autoveicoli o di vetture, ovvero locali di stallaggio e simili. La licenza è necessaria anche per lo spaccio al minuto o il consumo di vino, di birra o di qualsiasi bevanda alcolica presso enti collettivi o circoli privati di qualunque specie, anche se la vendita o il consumo siano limitati ai soli soci. La licenza è altresì necessaria per l'attività di distribuzione di apparecchi e congegni  automatici, semiautomatici ed elettronici di cui al  quinto comma dell'articolo 110, e di  gestione, anche indiretta, dei medesimi apparecchi per  i giochi consentiti. La licenza per  l'esercizio di sale pubbliche da  gioco in cui sono installati apparecchi o congegni automatici,  semiautomatici ed elettronici da gioco di cui al presente comma e la licenza per lo svolgimento delle  attività di distribuzione o di gestione, anche indiretta, di tali apparecchi, sono rilasciate previo nulla osta dell'Amministrazione finanziaria, necessario comunque anche  per l'installazione degli stessi nei circoli privati. 
Art. 92. - Oltre a quanto è preveduto dall'art. 11, la licenza di esercizio pubblico e  l'autorizzazione di cui all'art. 89 non possono essere date a chi sia stato condannato per reati contro la moralità pubblica e il buon costume, o contro la sanità pubblica o per giuochi d'azzardo, o per delitti commessi in stato di ubriachezza o per contravvenzioni concernenti la  prevenzione dell'alcoolismo, o per infrazioni alla legge sul lotto, o per  abuso di sostanze stupefacenti.
Regolamento di esecuzione:
Art. 194 Nei pubblici esercizi non sono permessi i giuochi, ove non sia stata data espressa autorizzazione.
Art. 195 – La tabella dei giuochi proibiti, prescritta dall’art. 110 della legge, deve essere tenuta esposta in luogo visibile nell’esercizio. In deroga a quanto previsto dal  primo comma, della medesima legge, la vidimazione è effettuata dal Sindaco o suo delegato, in ottemperanza agli elenchi dei giochi vietati, oltre a quelli d’azzardo, stabiliti dal questore e, se si tratta di giochi in uso in tutto lo Stato, dal Ministero dell’Interno.
Nelle sale da biliardo deve essere tenuta costantemente a disposizione dei giocatori la relativa tariffa.
ART. 110
1. In tutte le sale da biliardo o da gioco e   negli altri esercizi, compresi i circoli privati, autorizzati alla pratica del   gioco o all'installazione di apparecchi da gioco, è esposta in luogo visibile   una tabella, predisposta ed approvata dal questore e vidimata dalle autorità   competenti al rilascio della licenza, nella quale sono indicati, oltre ai   giochi d'azzardo, anche quelli che lo stesso questore ritenga di vietare nel   pubblico interesse, nonché le prescrizioni ed i divieti specifici che ritenga   di disporre. Nelle sale da biliardo deve essere, altresì, esposto in modo   visibile il costo della singola partita ovvero quello orario (1)
2.  Nella tabella di cui   al comma 1 è fatta espressa menzione del divieto delle scommesse.  
3.  L'installazione degli apparecchi di cui ai   commi 6 e 7 è consentita esclusivamente negli esercizi commerciali o pubblici o   nelle aree aperte al pubblico ovvero nei circoli privati ed associazioni   autorizzati ai sensi degli articoli 86 o 88 ovvero, limitatamente agli   apparecchi di cui al comma 7, alle attività di spettacolo viaggiante   autorizzate ai sensi dell'articolo 69, nel rispetto delle prescrizioni tecniche   ed amministrative vigenti 	(2)
4. L'installazione e   l'uso di apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed elettronici da   gioco d'azzardo sono vietati nei luoghi pubblici o aperti al pubblico e nei   circoli ed associazioni di qualunque specie. 
5. Si considerano   apparecchi e congegni automatici, semiautomatici ed elettronici per il gioco  d'azzardo quelli che hanno insita la scommessa o che consentono vincite   puramente aleatorie di un qualsiasi premio in denaro o in natura o vincite di   valore superiore ai limiti fissati al comma 6, escluse le macchine vidimatrici   per i giochi gestiti dallo Stato e gli apparecchi di cui al comma 6 
6. Si considerano apparecchi idonei per il gioco lecito:
a) quelli che,   obbligatoriamente collegati alla rete telematica di cui all'articolo 14bis, comma 4, del decreto del Presidente della Repubblica 26 ottobre 1972, n. 640, e successive modificazioni, si attivano con   l'introduzione di moneta metallica ovvero con appositi strumenti di pagamento   elettronico definiti con provvedimenti del Ministero dell'economia e delle   finanze - Amministrazione autonoma dei monopoli di Stato, nei quali gli   elementi di abilità o intrattenimento sono presenti insieme all'elemento   aleatorio, il costo della partita non supera 1 euro, la durata minima della	  partita è di quattro secondi e che distribuiscono vincite in denaro, ciascuna   comunque di valore non superiore a 100 euro, erogate dalla macchina. Le   vincite, computate dall'apparecchio in modo non predeterminabile su un ciclo   complessivo di non più di 140.000 partite, devono risultare non inferiori al 75   per cento delle somme giocate. In ogni caso tali apparecchi non possono 	  riprodurre il gioco del poker o comunque le sue regole fondamentali 
b) quelli, facenti parte   della rete telematica di cui all'articolo 14bis, comma   4, del decreto del Presidente della Repubblica 26 ottobre 1972, n. 640, e  successive modificazioni, che si attivano esclusivamente in presenza di un   collegamento ad un sistema di elaborazione della rete stessa. Per tali   apparecchi, con regolamento del Ministro dell'economia e delle finanze di   concerto con il Ministro dell'interno, da adottare ai sensi dell'articolo 17, comma 3, della legge 23 agosto 1988, n. 400, sono definiti, tenendo conto delle   specifiche condizioni di mercato:
1) il costo e le modalità di pagamento di ciascuna partita; 
2) la percentuale minima della raccolta da   destinare a vincite; 
3) l'importo massimo e le modalità di riscossione delle vincite 
4) le specifiche di immodificabilità e di   sicurezza, riferite anche al sistema di elaborazione a cui tali apparecchi sono   connessi;  
5) le soluzioni di responsabilizzazione del   giocatore da adottare sugli apparecchi; 
6) le tipologie e le caratteristiche degli   esercizi pubblici e degli altri punti autorizzati alla raccolta di giochi nei   quali possono essere installati gli apparecchi di cui alla presente lettera (3)
7) Si considerano,   altresì, apparecchi e congegni per il gioco lecito: 
a)	quelli elettromeccanici privi di   monitor    attraverso i quali il giocatore esprime la sua abilità fisica, mentale o strategica, attivabili unicamente con l'introduzione di monete metalliche, di  valore complessivo non superiore, per ciascuna partita, a un euro, che  distribuiscono, direttamente e immediatamente dopo la conclusione della   partita, premi consistenti in prodotti di piccola oggettistica, non   convertibili in denaro o scambiabili con premi di diversa specie. In tal caso   il valore complessivo di ogni premio non è superiore a venti volte il costo  della partita; 
b)	[quelli automatici,   semiautomatici ed elettronici da trattenimento o da gioco di abilità che si   attivano solo con l'introduzione di moneta metallica, di valore non superiore    per ciascuna partita a 50 centesimi di euro, nei quali gli elementi di abilità   o trattenimento sono preponderanti rispetto all'elemento aleatorio, che possono   consentire per ciascuna partita, subito dopo la sua conclusione, il   prolungamento o la ripetizione della partita, fino a un massimo di dieci volte.   Dal 1° gennaio 2003, gli apparecchi di cui alla presente lettera possono essere  impiegati solo se denunciati ai sensi dell'articolo 14-bis  del decreto del Presidente della Repubblica 26 ottobre 1972, n. 640, e   successive modificazioni, e se per essi sono state assolte le relative imposte. 	Dal 1° gennaio 2004 (4) tali apparecchi non possono  consentire il prolungamento o la ripetizione della partita e, ove non ne sia   possibile la conversione in uno degli apparecchi per il gioco lecito, essi sono  rimossi. Per la conversione degli apparecchi restano ferme le disposizioni di cui all'articolo 38 della legge 23 dicembre 2000, n. 388, e successive   modificazioni] (5)
c) 	quelli, basati sulla sola abilità fisica, mentale o strategica, che non   distribuiscono premi, per i quali la durata della partita può variare in   relazione all'abilità del giocatore e il costo della singola partita può essere   superiore a 50 centesimi di euro   (6)
7-bis 	Gli apparecchi e congegni di cui al comma 7 non possono riprodurre il gioco del poker o,   comunque, anche in parte, le sue regole fondamentali. Per gli apparecchi a   congegno di cui alla lettera b) dello stesso comma e   per i quali entro il 31 dicembre 2003 è stato rilasciato il nulla osta di cui   all'articolo 14bis, comma 1, del decreto del   Presidente della Repubblica 26 ottobre 1972, n. 640, e successive   modificazioni, tale disposizione si applica dal 1° maggio 2004 (7)

														

8. 	L'utilizzo degli apparecchi e dei congegni di   cui al comma 6 è vietato ai minori di anni 18. 
8-bis 	Con la sanzione   amministrativa pecuniaria da 500 a 3.000 euro e con la chiusura dell'esercizio   per un periodo non superiore a quindici giorni è punito chiunque, gestendo   apparecchi di cui al comma 6, ne consente l'uso in violazione del divieto posto   dal comma 8  (8)
9.	In materia di apparecchi e congegni da   intrattenimento di cui ai commi 6 e 7, si applicano le seguenti sanzioni: 
a) chiunque produce od   importa, per destinarli all'uso sul territorio nazionale, apparecchi e congegni   di cui ai commi 6 e 7 non rispondenti alle caratteristiche ed alle prescrizioni   indicate nei commi 6 o 7 e nelle disposizioni di legge ed amministrative   attuative di detti commi, è punito con la sanzione amministrativa pecuniaria da  1.000 a 6.000 euro per ciascun apparecchio;
b) chiunque produce od   importa, per destinarli all'uso sul territorio nazionale, apparecchi e congegni   di cui ai commi 6 e 7 sprovvisti dei titoli autorizzatori previsti dalle   disposizioni vigenti, è punito con la sanzione amministrativa pecuniaria da 500  a 3.000 euro per ciascun apparecchio; 
c) chiunque sul   territorio nazionale distribuisce od installa o comunque consente l'uso in  luoghi pubblici od aperti al pubblico od in circoli ed associazioni di   qualunque specie di apparecchi o congegni non rispondenti alle caratteristiche   ed alle prescrizioni indicate nei commi 6 o 7 e nelle disposizioni di legge ed   amministrative attuative di detti commi, è punito con la sanzione   amministrativa pecuniaria di 4000 euro per ciascun apparecchio. La   stessa sanzione si applica nei confronti di chiunque, consentendo l'uso in   luoghi pubblici od aperti al pubblico o in circoli ed associazioni di qualunque  specie di apparecchi e congegni conformi alle caratteristiche e prescrizioni   indicate nei commi 6 o 7 e nelle disposizioni di legge ed amministrative   attuative di detti commi, corrisponde a fronte delle vincite premi in danaro o   di altra specie, diversi da quelli ammessi;
d)	chiunque, sul   territorio nazionale, distribuisce od installa o comunque consente l'uso in   luoghi pubblici o aperti al pubblico o in circoli ed associazioni di qualunque   specie di apparecchi e congegni per i quali non siano stati rilasciati i titoli   autorizzatori previsti dalle disposizioni vigenti, è punito con la sanzione   amministrativa pecuniaria da 500 a 3.000 euro per ciascun apparecchio; 
e) nei casi di   reiterazione di una delle violazioni di cui alle lettere  a), b), c) e d), è preclusa all'Amministrazione autonoma dei   monopoli di Stato la possibilità di rilasciare all'autore delle violazioni   titoli autorizzatori concernenti la distribuzione e l'installazione di   apparecchi di cui al comma 6 ovvero la distribuzione e l'installazione di   apparecchi di cui al comma 7, per un periodo di cinque anni; 
f) nei casi in cui i   titoli autorizzatori per gli apparecchi o i congegni non siano apposti su ogni   apparecchio, si applica la sanzione amministrativa da 500 a 3.000 euro per  ciascun apparecchio (9)
9-bis .   Per gli apparecchi   per i quali non siano stati rilasciati i titoli autorizzatori previsti dalle   disposizioni vigenti ovvero che non siano rispondenti alle caratteristiche ed   alle prescrizioni indicate nei commi 6 o 7 e nelle disposizioni di legge ed  amministrative attuative di detti commi, è disposta la confisca ai sensi   dell'articolo 20, quarto comma, della legge 24 novembre 1981, n. 689. Nel   provvedimento di confisca è disposta la distruzione degli apparecchi e dei   congegni, con le modalità stabilite dal provvedimento stesso (10)
9-ter	Per la violazione   del divieto di cui al comma 8 il rapporto è presentato al prefetto   territorialmente competente in relazione al luogo in cui è stata commessa la   violazione. Per le violazioni previste dal comma 9 il rapporto è presentato al   direttore dell'ufficio regionale dell'Amministrazione autonoma dei monopoli di   Stato competente per territorio (10)
9-quater Ai fini della  ripartizione delle somme riscosse per le pene pecuniarie di cui al comma 9 si   applicano i criteri stabiliti dalla legge 7 febbraio 1951, n. 168 (10)
10. 	Se l'autore degli illeciti di cui al comma 9   è titolare di licenza ai sensi dell'articolo 86, ovvero di autorizzazione ai   sensi dell'articolo 3 della legge 25 agosto 1991, n. 287, le licenze o   autorizzazioni sono sospese per un periodo da uno a trenta giorni e, in caso di   reiterazione delle violazioni ai sensi dell'articolo 8-bis della legge 24 novembre 1981, n. 689, sono revocate dal   sindaco competente, con ordinanza motivata e con le modalità previste   dall'articolo 19 del decreto del Presidente della Repubblica 24 luglio 1977, n.  616, e successive modificazioni. I medesimi provvedimenti sono disposti dal   questore nei confronti dei titolari della licenza di cui all'articolo 88 (11)
11.	Oltre a quanto previsto dall'articolo 100, il   questore, quando sono riscontrate violazioni di rilevante gravità in relazione  al numero degli apparecchi installati ed alla reiterazione delle violazioni, sospende la licenza dell'autore degli illeciti per un periodo non superiore a   quindici giorni, informandone l'autorità competente al rilascio. Il periodo di   sospensione, disposto a norma del presente comma, è computato nell'esecuzione   della sanzione accessoria (12) (13)

(1)  Comma così sostituito dal comma 540 dell'art. 1, L. 23 dicembre   2005, n. 266. 
(2) Comma così sostituito dal comma 541 dell'art. 1, L. 23 dicembre   2005, n. 266. 
(3) Comma prima modificato dal comma 6  dell'art. 39, D.L. 30 settembre 2003 n. 269 così modificato dal comma 85 dell'art. 1, L. 27 dicembre   2006, n. 296 come modificato dalla relativa legge di conversione e poi così   sostituito dal comma 525 dell'art. 1, L. 23 dicembre 2005, n. 266. Vedi, anche,   il comma 13 del citato articolo 39, i commi 526, 530 e 531 dell'art. 1 della   citata legge n. 266 del 2005, il D.Dirett. 10 aprile 2003, il D.Dirett. 27   ottobre 2003, il D.Dirett. 4 dicembre 2003, il D.Dirett. 18 gennaio 2007. Con   Provv. 1° luglio 2004 (Gazz. Uff. 8 luglio 2004, n. 158) sono state stabilite   le modalità di rilascio dei nulla osta per la messa in esercizio degli   apparecchi, di cui al presente comma, nel periodo intercorrente tra la data di  individuazione dei candidati selezionati, 30 giugno 2004, e la data ultima di   stipula delle convenzioni di concessione con i soggetti affidatari. 
(4) Per la proroga del termine al 30 aprile 2004 vedi l'art. 39, comma   7, D.L. 30 settembre 2003, n. 269, come sostituito dalla relativa legge di
(5) Lettera abrogata dal comma 495 dell'art. 1, L. 30 dicembre 2004,   n. 311. Precedentemente la presente lettera era stata modificata dal comma 7   dell'art. 39, D.L. 30 settembre 2003, n. 269, poi sostituito dalla relativa   legge di conversione. Vedi, anche, il D.Dirett. 27 ottobre 2003, il D.Dirett.   20 gennaio 2004 e il D.Dirett. 18 gennaio 2007. 
(6) Vedi, anche, il D.Dirett. 8 novembre 2005 e il D.Dirett. 30   gennaio 2006. 
(7) Comma aggiunto dall'art. 39, comma 7-bis ,   D.L. 30 settembre 2003, n. 269, nel testo integrato dalla relativa legge di   conversione e modificato dall'art. 4, comma 195, L. 24 dicembre 2003, n. 350.
(8) Comma aggiunto dal comma 542 dell'art. 1, L. 23 dicembre 2005, n.   266. 
(9) Comma così sostituito prima dal comma 543 dell'art. 1, L. 23   dicembre 2005, n. 266 e poi dal comma 86 dell'art. 1, L. 27 dicembre 2006, n.   296. Vedi, anche, il comma 547 dell'art. 1, della stessa legge n. 266 del 2005.   Per i criteri di applicazione della sanzione amministrativa pecuniaria prevista   dal presente comma vedi il D.Dirett. 21 maggio 2003. 
(10) Comma aggiunto dal comma 544 dell'art. 1, L. 23 dicembre 2005, n.   266. 
(11) Comma aggiunto dal comma 544 dell'art. 1, L. 23 dicembre 2005, n.  266. 
(12) Comma aggiunto dal comma 544 dell'art. 1, L. 23 dicembre 2005, n.   266. 
(13) Comma così sostituito dal comma 545 dell'art. 1, L. 23 dicembre   2005, n. 266. Vedi, anche, l'art. 38, D.L. 4 luglio 2006, n. 223. Comma così sostituito dal comma 546 dell'art. 1, L. 23 dicembre   2005, n. 266. Articolo prima modificato dall'art. 1, L. 20 maggio 1965, n. 507,   dall'art. 1, L. 17 dicembre 1986, n. 904 (Gazz. Uff. 29 dicembre 1986, n. 300),   dall'art. 1, L. 6 ottobre 1995, n. 425 e dall'art. 37, comma 3, L. 23 dicembre   2000, n. 388 e poi così sostituito dall'art. 22, comma 3, L. 27 dicembre 2002,  n. 289. Vedi, anche, gli artt. 38 e 39 della citata legge n. 388 del 2000 e il   comma 5 dell'art. 22 della suddetta legge n. 289 del 2002. Le disposizioni   contenute nel presente articolo non si applicano ai fatti commessi a bordo   delle navi passeggeri iscritte nel registro internazionale, durante il periodo   di navigazione al di là del mare territoriale, in virtù di quanto disposto   dall'art. 5, comma 3, D.L. 30 dicembre 1997, n. 457. 

TABELLA DEI GIOCHI PROIBITI

Visto l’elenco dei giochi vietati, oltre a quelli d’azzardo, stabiliti dal Questore di Padova;
Visti gli artt. 110 del T.U.L.P.S. e 195 del relativo regolamento di esecuzione negli esercizi pubblici della città di Padova a tutela del pubblico interesse, sono vietati i seguenti giochi:
GIOCHI ALLE CARTE	
 Baccarat	 Barriera 	 Bassetta o Faraone	 Bazzica 	 Berlino	
 Bestia o Biribisso	 Birilissi	 Burro	 Chemin de fer	 Camuffo	
 Capra 	 Cassetta 	 Cocco 	 Conchen 	 Cucù	
 Domino con le carte 	 Ecartè (briscola francese)	 Epatant 	 Faraone	 Flussata	
 Gaffo	 Gaffetto 	 Lanzichenetto	 Lausquenet	 Mans 	
 Mazzetti 	 Mercante 	 Naso 	 Nave ossia macao 	 Passa o manca dieci	
 Passatella 	 Pitochetto 	 Poker 	 Ponsette	 Primiera	
 Quindici	 Ramino	 Sette e Mezzo	 Tagliare 	 Tre carte 	
 Trenta 	 Trenta e quaranta 	 Trentuno 	 Trentacinque 	 Undici e mezzo	
 Ventuno	 Zecchinetta				
GIOCHI AL BILIARDO E BILIARDINO	
 Battifondo	 Baccarat con Birilli 	 Biliardino Inglese	 Biliardino detto Tic Tac	 Birilli a cantone	
 Campanello	 Carrettella 	 Giardinetto	 Nave o Macao 	 Pulla 	
 Rossa Bianca	 Rossa Nera	 Trottola 	 Trucco Inglese		
ALTRI GIOCHI	
 Bianca o Bella Bianca	 Bianca o Bella Birinca	 Bersaglio Mobile o Tiro Mobile	 Buchette 	Calleville Balle	
 Carosello 	 Carrà (con due monete)	 Cavallino 	Cycle	Ball	
 Dadi	 Detroit 	 Dirigibile 	 Eglipse 	 Fiera	
 Foot Ball 	 Star o Tempo 	 Gibellino	Lotteria o Tombola Mercantile 	 Morra	
 Piccolo corridore	 Rockei Ball	 Roulette	 Sfera Gigante	 Tennis Ball	
 Testa o Croce	 Tocco 	 Torpello 	 Treno lampo	 Virotto	

SONO VIETATI TUTTI I GIOCHI DI QUALSIASI SPECIE, ANCHE NON COMPRESI NELLA PRESENTE TABELLA, CON POSTE IN DENARO O ALTRA UTILITA’ ECONOMICAMENTE VALUTABILE.

APPARECCHI AUTOMATICI, SEMIAUTOMATICI, ELETTRONICI ED ELETTROMECCANICI
DA TRATTENIENTO E DA GIOCO

1.	L’installazione, la gestione e l’utilizzo di tali apparecchi è regolata dall’art. 110 R.D. 773/31 (T.U.L.P.S.), così come sostituito dall’art. 22 c.3 L. 289/2002, il cui testo, che si allega, è parte integrante della seguente tabella;

2.	Sono vietati gli apparecchi per il gioco d’azzardo, anche non compresi nella presente tabella (art. 721 C.P.);

3.	Tutti gli apparecchi devono essere privi di congegni atti a modificarne o alterarne a qualsiasi titolo il funzionamento;

4.	Sono vietati tutti gli apparecchi che, durante lo svolgimento della partita, consentano l’introduzione di una ulteriore moneta;

5.	Sono altresì vietati l’installazione, il collegamento e l’uso di congegni che prevedano l’accumulo di premi;

6.	Tutti gli apparecchi devono consentire l’immediata verifica da parte delle Forze dell’Ordine.

E’ VIETATO ORGANIZZARE E GESTIRE SCOMMESSE FUORI DEI CASI PREVISTI DALLA LEGGE.

La presente tabella, ai sensi dell’art. 195 Reg. R.D. 635/40, deve essere esposta in luogo visibile nell’esercizio autorizzato a praticare il gioco.

AL COMUNE DI TERRASSA PADOVANA
     Settore Commercio ed Attività Economiche
 vIA rOMA 54 
35020 tERRASSA PADOVANA PD

Il/La sottoscritto/a  ________________________________________________________________________________

nato/a a ____________________________________________________ il ___________________________________

residente in ______________________________________________________________________________________

Via __________________________________________________________________  n.  _______________________
in qualità di 
 Titolare dell’impresa individuale:___________________________________________________________________
 Legale rappresentante  Procuratore della Società 
___________________________________________________________C.F.__________________________________

con sede legale nel Comune di__________________________________________________________Prov._________
Via/Piazza________________________________________________________________n.__________Cap________

Ai sensi dell’art. 7 del Regolamento Comunale per le Sale giochi e l’installazione di apparecchi da trattenimento

						SI IMPEGNA

ad adottare, nella gestione del locale sito in_____________________________________________________________,
dove sono installati apparecchi da trattenimento con vincita in denaro, i seguenti comportamenti:

1.	Curare l’esposizione, all’ingresso ed all’interno dei locali, di materiale promozionale che incoraggi il gioco responsabile, secondo le indicazioni fornite dall’A.A.M.S. e dalle principali società concessionarie di giochi pubblici;

2.	Evidenziare ai giocatori l’opportunità di utilizzare i dispositivi che consentono di definire un limite di importo da giocare od un tempo massimo di utilizzazione dell’apparecchio;

3.	Fornire i recapiti di Associazioni che possono assicurare assistenza nel settore delle dipendenze patologiche.

Luogo e data _______________________________

Il dichiarante

_______________________________________________

DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE COMPONENTI LA SOCIETA’ indicate dall’art. 2 DPR 252/98
(amministratori, presidenti, accomandatari, soci snc tutti)

Cognome ____________________________________________ Nome ________________________________________________
Luogo di nascita: Comune_____________________________________________ Prov.  _________ Stato: ____________________
Data di nascita: ____________________ Cittadinanza ____________ Sesso: M.  - F.  - C.F. ___________________________
Residenza: Comune ______________________________________________________ Prov. ___________________ Via, piazza, ecc. ____________________________________________________________________________ n. __________ CAP.________
DICHIARA 
1.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12 e 92 del TULPS r.d. 18.6.1931 n. 773;
2.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia) e successive modifiche.

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, comportano l’applicazione delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 ed in particolare dell’art. 196 della l. 241/1990, che prevede la reclusione da uno a tre anni.

 Allega fotocopia di documento di identità (art. 38 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Data _____________________					Firma _____________________________________________

Cognome ____________________________________________ Nome ________________________________________________
Luogo di nascita: Comune_____________________________________________ Prov.  _________ Stato: ____________________
Data di nascita: ____________________ Cittadinanza ____________ Sesso: M.  - F.  - C.F. ___________________________
Residenza: Comune ______________________________________________________ Prov. ___________________ Via, piazza, ecc. ____________________________________________________________________________ n. __________ CAP.________
DICHIARA 
1.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12 e 92 del TULPS r.d. 18.6.1931 n. 773;
2.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia) e successive modifiche.

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, comportano l’applicazione delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 ed in particolare dell’art. 196 della l. 241/1990, che prevede la reclusione da uno a tre anni.

 Allega fotocopia di documento di identità (art. 38 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Data _____________________					Firma _____________________________________________

Cognome ____________________________________________ Nome ________________________________________________
Luogo di nascita: Comune_____________________________________________ Prov.  _________ Stato: ____________________
Data di nascita: ____________________ Cittadinanza ____________ Sesso: M.  - F.  - C.F. ___________________________
Residenza: Comune ______________________________________________________ Prov. ___________________ Via, piazza, ecc. ____________________________________________________________________________ n. __________ CAP.________
DICHIARA 
1.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12 e 92 del TULPS r.d. 18.6.1931 n. 773;
2.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575” (antimafia) e successive modifiche.

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, comportano l’applicazione delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 ed in particolare dell’art. 196 della l. 241/1990, che prevede la reclusione da uno a tre anni.

 Allega fotocopia di documento di identità (art. 38 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Data _____________________					Firma _____________________________________________

DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE COMPONENTI LA SOCIETA’ indicate dall’art. 2 DPR 252/98
(amministratori, presidenti, accomandatari, soci snc tutti)

Cognome ____________________________________________ Nome ________________________________________________
Luogo di nascita: Comune_____________________________________________ Prov.  _________ Stato: ____________________
Data di nascita: ____________________ Cittadinanza ____________ Sesso: M. - F. - C.F. ___________________________
Residenza: Comune ______________________________________________________ Prov. ___________________ Via, piazza, ecc. ____________________________________________________________________________ n. __________ CAP.________
DICHIARA 
1.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12 e 92 del TULPS r.d. 18.6.1931 n. 773;
2.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia) e successive modifiche.

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, comportano l’applicazione delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 ed in particolare dell’art. 196 della l. 241/1990, che prevede la reclusione da uno a tre anni.

 Allega fotocopia di documento di identità (art. 38 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Data _____________________					Firma _____________________________________________

Cognome ____________________________________________ Nome ________________________________________________
Luogo di nascita: Comune_____________________________________________ Prov.  _________ Stato: ____________________
Data di nascita: ____________________ Cittadinanza ____________ Sesso: M.  - F  - C.F. ___________________________
Residenza: Comune ______________________________________________________ Prov. ___________________ Via, piazza, ecc. ____________________________________________________________________________ n. __________ CAP.________
DICHIARA 
1.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12 e 92 del TULPS r.d. 18.6.1931 n. 773;
2.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia) e successive modifiche.
3.	
Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, comportano l’applicazione delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 ed in particolare dell’art. 196 della l. 241/1990, che prevede la reclusione da uno a tre anni.

 Allega fotocopia di documento di identità (art. 38 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Data _____________________					Firma _____________________________________________

Cognome ____________________________________________ Nome ________________________________________________
Luogo di nascita: Comune_____________________________________________ Prov.  _________ Stato: ____________________
Data di nascita: ____________________ Cittadinanza ____________ Sesso: M.  - F. - C.F. ___________________________
Residenza: Comune ______________________________________________________ Prov. ___________________ Via, piazza, ecc. ____________________________________________________________________________ n. __________ CAP.________
DICHIARA 
1.	di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12 e 92 del TULPS r.d. 18.6.1931 n. 773;
2.	che non sussistono nei propri confronti “cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575” (antimafia) e successive modifiche.

Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l’uso di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, comportano l’applicazione delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 ed in particolare dell’art. 196 della l. 241/1990, che prevede la reclusione da uno a tre anni.

 Allega fotocopia di documento di identità (art. 38 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Data _____________________					Firma _____________________________________________